症例詳細

上の写真は、血尿で連れてこられたワンちゃんの症例です。中央の白くなっている部分が結石です。

オーナー様とよく相談した結果、早めの対処ということで膀胱切開の手術を実施し、術後の経過も良好です。

かなり結石の数が多く、膀胱じゅうが結石で満たされているような状態でした。このまま放置してしまうと、腎臓にも障害がでることがあり、早めに連れてきてもらって良かったなあ、とほっとしているところです。

次の症例は、膀胱結石が尿道に詰まってしまい、緊急で夜間に行かれた後に当院に連れてこられました。

結石の大きさによっては、結石がちょうど尿道に嵌り込んで、尿道が詰まってしまうことがあり、尿が出なくなって緊急を要する状態になることがあります。

このワンちゃんは、幸いすぐに夜間病院に連れて行かれたので、事なきを得たのですが、発見が遅れてしまうと全身に重篤な影響が出ることもあり、注意が必要です。

この症例の場合は、オーナー様と相談した結果、まずフードの効果をみたいということで、食事療法からスタートしました。

結石の種類によっては、フードで溶かすことができる場合もあります。オペに踏み切る前に、食事療法を試してみる場合も多く、うまくいくこともあれば、変化がなくオペになることもありますが、この症例の場合は、食事療法が功を奏しました。

食事療法を開始後二週間のレントゲン写真です。前の写真では確認できた膀胱結石の陰影が消失しています。

経過良好のため、フードを維持用のものに変更し、モニターしていくことになりました。

よく「膀胱結石はなんで出来るのか？」と聞かれますが、残念ながら「これ」という回答はなく、膀胱炎が引き金になることもあれば、食べているものや、あとはそれぞれの体質、尿の性状などにも左右されます。

紹介した症例のように、経過良好で暮らしていける場合もあれば、獣医師としては悔しいことですが、しっかりフードや薬を続けてくださっている子でも、膀胱結石が再発してしまうこともあり、症例それぞれに対する慎重な経過モニター、尿検査や画像検査が大事だなと痛感しています。

お家でできることはといえば、やはり、他の病気にも通じることですが、毎日の観察と、定期的な検査でしょうか。

尿が見た目きれいでも、血尿になっていることは思ったより多いものです。尿検査をすれば膀胱炎になっているかどうかわかりますし、画像検査をすれば、膀胱結石があるかどうかは、よほど特殊な結石でないかぎり、ほぼ100%わかります。

大変な病気であることには変わりないのですけれど、逆に考えると、病院内ですぐにできる検査だけで診断がつき、迅速な対応がしやすい病気でもあります。

おしっこが何かいつもと違うかな？と思ったらすぐに連れてきていただければと思いますし（尿を持ってきていただけるとなお助かります）、ぜひ定期的な尿検査、画像検査をおすすめします。